Pied plat valgus : tout comprendre sur cette déformation du pied

Le pied plat valgus est une déformation fréquente, souvent mal comprise ; qui touche une part significative de la population adulte. Une étude espagnole a révélé une prévalence des pieds plats de 26,62 % chez les adultes… Cette condition se caractérise par un affaissement de la voûte plantaire et une bascule du talon vers l'extérieur.

Comprendre cette déformation est essentiel, car une prise en charge précoce peut prévenir l'aggravation des symptômes et améliorer la qualité de vie…. En effet, le pied plat valgus peut entraîner des douleurs chroniques, des troubles posturaux et affecter la mobilité.

Dans cet article, nous aborderons tous les points que vous devez comprendre sur cette déformation du pied. 

Qu’est-ce qu’un pied plat valgus ?

Le pied plat valgus désigne une déformation du pied caractérisée par l’affaissement de la voûte plantaire et une déviation du talon vers l’extérieur. En d’autres termes, le pied perd son “creux naturel” et s’écrase légèrement sur le sol.

Différence entre pied plat et pied valgus

• Le pied plat se réfère à l’affaissement de la voûte plantaire (le dessous du pied devient presque entièrement en contact avec le sol).

• Le pied valgus, quant à lui, correspond à une inclinaison du talon vers l’extérieur, ce qui modifie l’axe de la jambe.

Lorsqu’ils sont associés, on parle de pied plat valgus, une déformation mixte à la fois de forme et d’alignement.

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Le rôle de la voûte plantaire et de l’axe du talon

La voûte plantaire agit comme un amortisseur naturel : elle répartit le poids du corps, absorbe les chocs et assure la stabilité de la marche… Cependant, quand elle s’affaisse, le pied perd cette fonction, et l’axe du talon se déséquilibre, entraînant une mauvaise répartition des appuis.

Les différents types de pied plat valgus

• Pied plat souple : la voûte se reforme quand on se met sur la pointe des pieds… En effet, c’est le cas le plus fréquent, souvent réversible avec des semelles ou des exercices adaptés.
• Pied plat rigide : la voûte reste affaissée même en mouvement. Il s’agit d’une déformation plus sévère nécessitant parfois un suivi orthopédique.
• Chez l’enfant : souvent bénin et lié à la croissance, il se corrige spontanément vers 8–10 ans.
• Chez l’adulte : il résulte le plus souvent d’une insuffisance du tendon tibial postérieur, d’une laxité ligamentaire ou du vieillissement articulaire.

Comment reconnaître un pied plat valgus ? Symptômes et signes visibles

Le pied plat valgus ne se manifeste pas toujours brutalement… Dans les premiers temps, il peut simplement donner une impression de fatigue ou de tension dans les pieds, surtout en fin de journée. Pourtant, certains signes physiques et fonctionnels permettent de le reconnaître rapidement. Voici les symptômes les plus fréquents du pied plat valgus : 

• Douleurs sous la plante du pied, le long de la cheville interne ou parfois jusqu’au mollet.
• Sensation de pied “qui s’effondre” à la marche ou perte de stabilité lors d’activités sportives.
• Usure asymétrique des chaussures, plus marquée du côté interne.
• Difficulté à rester longtemps debout ou à marcher de longues distances.
• Dans les cas avancés, on observe un changement visible de l’axe du talon, qui penche vers l’extérieur.

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Quelles sont les causes du pied plat valgus ?

Le pied plat valgus peut avoir des origines très différentes selon l’âge et le mode de vie… En effet, certaines causes sont structurelles, liées à la morphologie ou à la génétique. Par contre, d’autres sont acquises au fil du temps, sous l’effet de facteurs mécaniques ou environnementaux.

Chez certaines personnes, la déformation est présente dès la naissance : une hérédité familiale, une laxité ligamentaire ou des troubles du collagène qui fragilisent la structure du pied. La voûte plantaire, moins soutenue, s’affaisse naturellement.

Mais le plus souvent, le problème apparaît progressivement à l’âge adulte. Le surpoids, le vieillissement articulaire, le port de chaussures non adaptées ou le fait de rester longtemps debout accentuent la pression sur la face interne du pied. Chez la femme, la grossesse peut aussi provoquer un relâchement temporaire des ligaments, favorisant l’apparition d’un pied plat valgus.

Tableau comparatif : causes selon l’âge

Ainsi, comprendre l’origine du pied plat valgus permet d’adapter la prise en charge : chez l’enfant, une surveillance suffit souvent, tandis que chez l’adulte, un traitement spécifique peut être nécessaire.

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Les conséquences possibles si le pied plat valgus n’est pas traité

Un pied plat valgus non pris en charge peut avoir des effets progressifs sur la santé du pied, la posture et la mobilité générale. Comprendre ces répercussions est essentiel pour agir tôt et éviter les complications.

1. Douleurs chroniques et inflammation du tendon

La première manifestation est souvent une douleur persistante sous la plante du pied ou le long de la cheville interne. Le tendon tibial postérieur, qui soutient la voûte plantaire, peut s’enflammer et se fatiguer, rendant la marche inconfortable et limitant l’activité quotidienne.

2. Arthrose du médio-pied et de la cheville

À mesure que la déformation s’aggrave, les articulations du pied subissent une pression inégale, favorisant l’apparition d’arthrose… Cela se traduit par une raideur croissante et une limitation des mouvements, pouvant affecter le pied dans son ensemble.

3. Déséquilibres posturaux

L’affaissement de la voûte et l’inclinaison du talon modifient l’alignement du corps, entraînant des tensions aux genoux, hanches et dos. Ensuite, les déséquilibres posturaux peuvent provoquer des douleurs chroniques et augmenter le risque de blessures.

4. Baisse de performance sportive

Pour les sportifs ou personnes actives, un pied plat valgus non traité entraîne une fatigue rapide, des douleurs lors de la course ou de la marche et une diminution des performances globales.

Conseil expert : un diagnostic précoce permet de mettre en place des solutions conservatrices, comme des semelles orthopédiques, orthèses ou exercices adaptés, afin de ralentir ou éviter l’évolution vers la chirurgie.

Diagnostic : comment confirmer un pied plat valgus ?

Identifier un pied plat valgus nécessite une combinaison d’observations cliniques, de tests simples et parfois d’examens complémentaires. Un diagnostic précis permet de déterminer la gravité de la déformation et d’adapter le traitement. Voici quelques processus à suivre : 

1. Observation visuelle

Une fois debout, les deux pieds parallèles ; on remarque souvent que : la voûte plantaire interne est peu ou pas visible et que le talon s’incline vers l’extérieur… Ce qui entraine une allure légèrement désaxée. Grâce à une simple photo prise de dos, vous pouvez constater cette déviation.

2. Le test de l’empreinte plantaire — un indicateur simple, mais efficace

Un moyen rapide pour savoir si vous avez un pied plat valgus consiste à mouiller la plante de votre pied, puis à marcher sur une feuille de papier.

• Si votre empreinte montre toute la surface du pied, la voûte est probablement affaissée.

• Si seule une bande fine relie le talon à l’avant-pied, la voûte est normale.

Ce test ne remplace pas un examen médical, mais il peut servir d'indicateurs visuels avant de consulter un podologue ou un orthopédiste pour un diagnostic complet.

3. Examen clinique

Le podologue ou orthopédiste observe la forme du pied en position debout et en mouvement… Il vérifie la voûte plantaire, l’alignement du talon et la répartition du poids sur le pied. L’examen permet de distinguer un pied plat souple, réductible à la pointe des pieds, d’un pied plat rigide, où la voûte reste affaissée quel que soit le mouvement. Voici d’autres examens complémentaires : 

• Radiographies : permettent de visualiser l’alignement osseux et les déformations.

• Scanner ou IRM : utilisés dans certains cas pour examiner les tendons et ligaments.

Dans cette vidéo de "POSTERS VISION Santé et Médecine", vous pouvez apprendre davantage sur "Le pied plat valgus physiologique chez bébé l'enfant et l'adulte normal et Causes pathologiques" : 

Quels sont les traitements efficaces du pied plat ?

Le traitement du pied plat valgus dépend de la gravité de la déformation et de la gêne ressentie. Dans la majorité des cas, une prise en charge conservatrice permet de limiter la progression et de soulager la douleur. La chirurgie n’est envisagée qu’en dernier recours, lorsque les solutions douces ne suffisent pas.

1. Solutions non chirurgicales

Pour les cas légers à modérés, plusieurs approches permettent de soulager la douleur et de corriger progressivement l’alignement du pied :

• Semelles orthopédiques : fabriquées sur mesure, elles soutiennent la voûte plantaire et corrigent l’inclinaison du talon… En outre, elles sont particulièrement efficaces pour les pieds plats souples ou débutants.

• Orthèses plantaires : dispositifs adaptés, parfois en gel ou mousse, qui maintiennent le pied dans une position correcte.

• Chaussures adaptées : un bon maintien de la voûte et un talon rigide aident à répartir correctement le poids du corps.

• Exercices de renforcement et étirements : étirement du mollet, relevés de la voûte plantaire, marche pieds nus sur sol souple. Ces exercices favorisent le renforcement des muscles et tendons qui soutiennent la voûte.

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2. Traitement médical

Si la douleur persiste malgré les mesures conservatrices, le professionnel peut proposer :

• Kinésithérapie : pour améliorer la posture, la mobilité et renforcer les muscles du pied et de la cheville.
• Anti-inflammatoires : pour soulager les douleurs et réduire l’inflammation du tendon tibial postérieur.
• Techniques complémentaires : ondes de choc, ultrasons ou thérapies ciblées pour les cas spécifiques, toujours sous contrôle médical.

3. Chirurgie (en dernier recours)

Lorsque le pied plat valgus est sévère, rigide ou douloureux malgré les traitements conservateurs, la chirurgie peut être envisagée. Les interventions courantes incluent :

• Ostéotomie : réalignement osseux pour corriger la déformation.
• Interventions sur le tendon tibial postérieur : renforcement ou repositionnement pour soutenir la voûte.
• Arthrodèse : fusion de certaines articulations dans les cas d’arthrose avancée.
  

Témoignage expert : la majorité des cas de pied plat valgus se stabilisent avec des mesures conservatrices, et la chirurgie n’est nécessaire que pour une minorité de patients.

Prévenir l’apparition ou l’aggravation du pied plat

La prévention joue un rôle clé pour limiter l’évolution du pied plat valgus, surtout chez les adultes ou les personnes présentant des facteurs de risque. Adopter de bonnes habitudes et surveiller régulièrement ses pieds peut aider à maintenir la voûte plantaire et l’alignement du talon en bon état.

1. Maintenir un poids sain : Le surpoids augmente la pression sur la voûte plantaire et favorise l’affaissement du pied. Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière permettent de limiter cette surcharge.

2. Choisir des chaussures adaptées : Des chaussures offrant un bon soutien de la voûte et un talon rigide réduisent le risque d’aggravation… Pour cela, il est conseillé d’éviter les chaussures trop plates, trop souples ou à talons très fins, surtout lors de longues marches.

3. Renforcer et étirer les pieds : Pratiquer régulièrement des exercices simples comme le relevé de la voûte, la marche sur le bord interne du pied ou les étirements du mollet contribue à renforcer les tendons et muscles qui soutiennent la voûte plantaire.

4. Éviter les positions statiques prolongées : Rester longtemps debout ou assis dans une mauvaise posture peut accentuer l’affaissement du pied. Alterner les positions et bouger constamment favorise la circulation et la santé du pied.

5. Surveillance régulière : Pour les personnes à risque (antécédents familiaux, déformation légère, activité sportive intense), un contrôle annuel chez le podologue permet de détecter précocement tout pied plat valgus naissant et de mettre en place des mesures adaptées.

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Pied plat valgus : que retenir ?

Le pied plat est une déformation fréquente qui peut toucher enfants et adultes, avec des causes et des conséquences différentes selon l’âge. Comprendre cette condition permet de prévenir les complications, de soulager les douleurs et de préserver la mobilité.

Par ailleurs, une prise en charge précoce, qu’elle soit conservatrice avec semelles, orthèses et exercices, ou, dans les cas plus sévères, chirurgicale, est essentielle pour éviter les déséquilibres posturaux et l’arthrose. Même en l’absence de douleur, la prévention, le suivi régulier et le renforcement musculaire restent les meilleurs alliés pour garder des pieds en bonne santé.

FAQ

Le pied plat valgus est-il grave ?

Le pied plat valgus n’est pas toujours grave, surtout chez l’enfant. Chez l’adulte, il peut provoquer des douleurs chroniques et des troubles posturaux si non pris en charge. Un suivi précoce permet d’éviter les complications.

Peut-on corriger un pied plat valgus à l’âge adulte ?

Oui, les traitements conservateurs comme les semelles, orthèses et exercices permettent de soulager et de stabiliser la déformation. La chirurgie n’est nécessaire que dans les cas sévères ou douloureux.